Regional
Planes médicos
Aspectos destacados del programa
- Inscripción sencilla a través de nuestro portal en línea seguro
- Profesionales con experiencia en prestaciones para ayudarle con la estrategia, las aportaciones, la incorporación y la inscripción
- Tarifas médicas compuestas (por niveles), independientemente del tamaño del grupo (sin grupos por edades)
- No hay mínimos de participación en los planes complementarios
- Guía personalizada de prestaciones para empleados adaptada a su oferta de planes
California
HMO
Nombre del plan | HMO completa 0/100 % CA | HMO completa 1000/100 % CA | HMO completa 2000/100 % CA | HMO completa 4000 $/100 CA | HMO completa 5000/100 % CA |
|---|---|---|---|---|---|
Tipo de plan | HMO | HMO | HMO | HMO | HMO |
Red de proveedores | Aetna Full HMO | Aetna Full HMO | Aetna Full HMO | Aetna Full HMO | Aetna Full HMO |
Franquicia | Dentro de la red | Dentro de la red | Dentro de la red | Dentro de la red | Dentro de la red |
Individual | 0 $ | 1000 $ | 2000 $ | 4000 $ | 5.000 $ |
Familia | 0 $ | 2000 $ | 4000 $ | 8.000 $ | 10 000 $ |
Coseguro | |||||
Su porcentaje | 0 % | 0 % | 0 % | 0 % | 0 % |
Gasto máximo de bolsillo | |||||
Individual | 6.000 $ | 7.000 $ | 7.000 $ | 7.000 $ | 7.000 $ |
Familia | 12 000 $ | 14 000 $ | 14 000 $ | 14 000 $ | 14 000 $ |
Visitas al consultorio | |||||
Preventivo | 0 $ | 0 $ | 0 $ | 0 $ | 0 $ |
Atención primaria | 30 $ | 40 $ | 40 $ | 55 $ | 40 $ |
Especialista | 60 $ | 70 $ | 70 $ | 70 $ | 70 $ |
Análisis y radiografías | 0 %, exención de franquicia/60 $ | 0 %, exención de franquicia/70 $ | 0 %, exención de franquicia/70 $ | 0 %, exención de franquicia/70 $ | 0 %, exención de deducible/70 $ |
Atención de urgencia | 75 $ | 100 $ | 100 $ | 100 $ | 100 $ |
Hospital | |||||
Hospitalización | 600 $/día x3 | Franquicia y 300 $/día x5 | Franquicia y 400 $/día x5 | Franquicia y 500 $/día x5 | Franquicia y 500 $/día x5 |
Cirugía ambulatoria | 350 $ | Franquicia y 250 $ | Franquicia y 300 $ | Deducible y 350 $ | Deducible y 300 $ |
Servicio de urgencias | 350 $ | Deducible y 350 $ | Deducible y 350 $ | Deducible y 350 $ | Deducible y 350 $ |
Recetas | |||||
Franquicia de medicamentos recetados | 150 $/450 $ | 150 $/450 $ | 150 $/450 $ | 150 $/450 $ | 150 $/450 $ |
Genéricos | 15 $ | 15 $ | 15 $ | 15 $ | 15 $ |
Formulario | 35 $ | 35 $ | 35 $ | 35 $ | 35 $ |
Fuera del formulario | 60 $ | 60 $ | 60 $ | 60 $ | 60 $ |
Especialidades | 30 % Máx. 250 $ | 30 % Máx. 250 $ | 30 % Máx. 250 $ | 30 % Máx. 250 $ | 30 % Máx. 250 $ |
California
HMO - Página 2
Nombre del plan | AVN HMO 0/100 % CA | AVN HMO 1000/100 % CA | AVN HMO 2000/100 % CA | AVN HMO 4000 $/100 CA | AVN HMO 5000/100 % CA |
|---|---|---|---|---|---|
Tipo de plan | HMO | HMO | HMO | HMO | HMO |
Red de proveedores | Aetna Value Network HMO | Aetna Value Network HMO | Aetna Value Network HMO | Aetna Value Network HMO | Aetna Value Network HMO |
Franquicia | Dentro de la red | Dentro de la red | Dentro de la red | Dentro de la red | Dentro de la red |
Individual | 0 $ | 1000 $ | 2000 $ | 4000 $ | 5.000 $ |
Familia | 0 $ | 2000 $ | 4000 $ | 8.000 $ | 10 000 $ |
Coseguro | |||||
Su porcentaje | 0 % | 0 % | 0 % | 0 % | 0 % |
Gasto máximo de bolsillo | |||||
Individual | 6.000 $ | 7.000 $ | 7.000 $ | 7.000 $ | 7000 $ |
Familia | 12 000 $ | 14 000 $ | 14 000 $ | 14 000 $ | 14 000 $ |
Visitas al consultorio | |||||
Preventivo | 0 $ | 0 $ | 0 $ | 0 $ | 0 $ |
Atención primaria | 30 $ | 40 $ | 40 $ | 55 $ | 40 $ |
Especialista | 60 $ | 70 $ | 70 $ | 70 $ | 70 $ |
Análisis y radiografías | 0 %, exención de franquicia/$60 | 0 %, exención de franquicia/70 $ | 0 %, deducible exento/70 $ | 0 %, exención de franquicia/70 $ | 0 %, exención de franquicia/$70 |
Atención de urgencia | 75 $ | 100 $ | 100 $ | 100 $ | 100 $ |
Hospital | |||||
Hospitalización | 600 $/día x 3 | Franquicia y 300 $/día x 5 | Franquicia y 400 $/día x 5 | Franquicia y 500 $ al día x 5 | Franquicia y 500 $ al día x 5 |
Cirugía ambulatoria | 350 $ | Deducible y 250 $ | Franquicia y 300 $ | Deducible y 350 $ | Franquicia y 300 $ |
Servicio de urgencias | 350 $ | Franquicia y 350 $ | Franquicia y 350 $ | Franquicia y 350 $ | Deducible y 350 $ |
Recetas | |||||
Franquicia de medicamentos recetados | 150 $/450 $ | 150 $/450 $ | 150 $/450 $ | 150 $/450 $ | 150 $/450 $ |
Genérico | 15 $ | 15 $ | 15 $ | 15 $ | 15 $ |
Formulario | 35 $ | 35 $ | 35 $ | 35 $ | 35 $ |
Fuera del formulario | 60 $ | 60 $ | 60 $ | 60 $ | 60 $ |
Especialidades | 30 % Máx. 250 $ | 30 % Máx. 250 $ | 30 % Máx. 250 $ | 30 % Máximo 250 $ | 30 % Máx. 250 $ |
California, Colorado, Atlántico Medio (MD, VA, DC), Noroeste (OR y suroeste de WA), Washington (excepto Vancouver y Longview)
HMO
Nombre del plan | DHMO 1000 $ | HDHP 3400 $ | DHMO 3000 $ | DHMO 5000 $ | HMO 30 |
|---|---|---|---|---|---|
Tipo de plan | DHMO | HMO HDHP | DHMO | DHMO | HMO |
Red de proveedores | Kaiser | Kaiser | Kaiser | Kaiser | Kaiser |
Franquicia | Dentro de la red | Dentro de la red | Dentro de la red | Dentro de la red | Dentro de la red |
Individual | 1000 $ | 3400 $ | 3.000 $ | 5.000 $ | 0 $ |
Familia | 2000 $ | 6800 $ | 6000 $ | 10 000 $ | 0 $ |
Coseguro | |||||
Su porcentaje | 20 % | 20 % | 30 % | 30 % | 0 % |
Gasto máximo de bolsillo | |||||
Individual | 3.500 $ | 5.000 $ | 6.000 $ | 7.500 $ | 3000 $ |
Familia | 7.000 $ | 10 000 $ | 12 000 $ | 15 000 $ | 6.000 $ |
Visitas al consultorio | |||||
Preventivo | 0 $ | 0 $ | 0 $ | 0 $ | 0 $ |
Atención primaria | 20 $ | Deducible y 20 % | 30 $ | 40 $ | 30 $ |
Especialista | 30 $ | Deducible y 20 % | 40 $ | 50 $ | 40 $ |
Análisis y radiografías | 20 $ | Deducible y 20 % | 30 $ | 40 $ | 30 $ |
Atención de urgencia | 10 $ | Deducible y 20 % | Franquicia y 10 $ | Franquicia y 15 $ | 10 $ |
Hospital | |||||
Hospitalización | Deducción y 20 % | Deducción y 20 % | Deducible y 30 % | Deducible y 30 % | 500 $/día x 3 |
Cirugía ambulatoria | Deducible y 20 % | Deducible y 20 % | Deducible y 30 % | Deducible y 30 % | 250 $ |
Servicio de urgencias | Franquicia y 200 $ | Deducible y 20 % | Franquicia y 200 $ | Deducible y 30 % | 200 $ |
Recetas | |||||
Franquicia de medicamentos recetados | Ninguno | con cobertura médica | Ninguno | Ninguno | Ninguno |
Genérico | 10 $ | 15 $ | 15 $ | 15 $ | 15 $ |
Formulario | 30 $ | 35 $ | 35 $ | 40 $ | 35 $ |
Fuera del formulario | 30 $ | 35 $ | 35 $ | 40 $ | 35 $ |
Especialidades | 20 %, máximo 250 $ | 20 %, máximo 250 $ | 30 %, máximo 250 $ | 30 %, máximo 250 $ | 20 %, máximo 250 $ |
Hawái HMO
Nombre del plan | HMO 0 HI |
|---|---|
Tipo de plan | HMO |
Red de proveedores | Kaiser |
Franquicia | Dentro de la red |
Individual | 0 $ |
Familia | 0 $ |
Coseguro | |
Su porcentaje | 0 % |
Gasto máximo de bolsillo | |
Individual | 2500 $ |
Familia | 7500 $ |
Visitas al consultorio | |
Preventivo | 0 $ |
Atención primaria | 15 $ |
Especialista | 15 $ |
Análisis y radiografías | 15 $ |
Atención de urgencia | 15 $ |
Hospital | |
Hospitalización | 10 % |
Cirugía ambulatoria | 10 % |
Servicio de urgencias | 100 $ |
Recetas | |
Franquicia de medicamentos recetados | Ninguno |
Genérico | 10 $ |
Formulario | 45 $ |
Fuera del formulario | 45 $ |
Especialidades | 200 $ |
Arizona
Planes: Banner Network Managed Choice Open Access/Managed Choice
Nombre del plan | JV Banner OA MC
500/100 % | JV Banner OA MC 1000/80 % | JV Banner OA MC
2500/80 % | JV Banner OA MC 6.500/100 % | JV Banner OA MC HDHP 5500/80 % |
|---|---|---|---|---|---|
Tipo de plan | JV | JV | JV | JV | HDHP JV |
Red de proveedores | Banner Managed Plus/Open Access Managed Plus | Banner Managed Plus/Open Access Managed Plus | Banner Managed Plus/Open Access Managed Plus | Banner Managed Plus/Open Access Managed Plus | Banner Managed Plus/Open Access Managed Plus |
Franquicia | Dentro de la red | Dentro de la red | Dentro de la red | Dentro de la red | Dentro de la red |
Individual | 500 $ | 1000 $ | 2500 $ | 6500 $ | 5.500 $ |
Familia | 1000 $ | 2000 $ | 5.000 $ | 13 000 $ | 11 000 $ |
Coseguro | |||||
Su porcentaje | 0 % | 20 % | 20 % | 0 % | 20 % |
Gasto máximo de bolsillo | |||||
Individual | 3.000 $ | 5.500 $ | 7.500 $ | 7.500 $ | 6.500 $ |
Familia | 6000 $ | 11 000 $ | 15 000 $ | 15 000 $ | 13 000 $ |
Visitas al consultorio | |||||
Preventivo | 0 $ | 0 $ | 0 $ | 0 $ | 0 $ |
Atención primaria | 15 $ | 25 $ | 30 $ | 25 $ | Deducible y 20 % |
Especialista | 50 $ | 50 $ | 60 $ | 65 $ | Deducible y 20 % |
Análisis y radiografías | 0 $/0 % después de la franquicia | Deducible y 20 % | Deducción y 20 % | 0 % después de la deducción | Deducible y 20 % |
Atención de urgencia | 85 $ | 85 $ | 85 $ | Franquicia y 0 % | Deducción y 20 % |
Hospital | |||||
Hospitalización | Deducible de 300 $ al día (máximo 5 días) | Deducible y 20 % | Deducible y 20 % | Franquicia y 0 % | Deducible y 20 % |
Cirugía ambulatoria | Copago de 250 $, deducible, luego 0 % | Deducible y 20 % | Deducible y 20 % | Franquicia y 0 % | Deducible y 20 % |
Servicio de urgencias | 400 $ | 400 $ | 400 $ | Franquicia y 0 % | Deducible y 20 % |
Recetas | |||||
Franquicia de medicamentos recetados | Ninguno | Ninguno | Ninguno | Ninguno | En combinación con el plan médico, exento para la atención preventiva |
Genérico | 10 $ | 10 $ | 10 $ | 10 $ | 10 $ después de la franquicia |
Formulario | 45 $ | 45 $ | 45 $ | 45 $ | 45 $ después de la deducción |
Fuera del formulario | 80 $ | 80 $ | 80 $ | 80 $ | 70 $ después de la deducción |
Especialidades | 30 % máx. 300 $ / 50 % máx. 500 $ | 30 % máx. 300 $ / 50 % máx. 500 $ | 30 % máx. 300 $ / 50 % máx. 500 $ | 30 % máx. 300 $ / 50 % máx. 500 $ | 30 % máx. 300 $ / 50 % máx. 500 $ |
Utah
Aetna Whole Health (UT) - Connected Utah
Nombre del plan | ACO UT OA MC
300/90 % | ACO UT OA MC
1000/80 % | ACO UT OA MC
2000/80 % | ACO UT OA MC
3.000/70 % | ACO UT OA MC HDHP
3.500/90 % | ACO UT OA MC HDHP
5.000/80 % |
|---|---|---|---|---|---|---|
Tipo de plan | POS | POS | POS | POS | POS | POS |
Red de proveedores | Aetna Whole Health (UT) - Connected Utah | Aetna Whole Health (UT) - Connected Utah | Aetna Whole Health (UT) - Connected Utah | Aetna Whole Health (UT) - Connected Utah | Aetna Whole Health (UT) - Connected Utah | Aetna Whole Health (UT) - Connected Utah |
Franquicia | Dentro de la red | Dentro de la red | Dentro de la red | Dentro de la red | Dentro de la red | Dentro de la red |
Individual | 300 $/2 veces | 1000 $ | 2000 $ | 3.000 $ | 3500 $ | 5.000 $ |
Familia | 600 $ | 2000 $ | 4000 $ | 6.000 $ | 7.000 $ | 10 000 $ |
Coseguro | ||||||
Su porcentaje | 10 % | 20 % | 20 % | 30 % | 10 % | 20 % |
Gasto máximo de bolsillo | ||||||
Individual | 3.000 $ | 4500 $ | 6.850 $ | 6.850 $ | 6.000 $ | 6.850 $ |
Familia | 6.000 $ | 9.000 $ | 13 700 $ | 13 700 $ | 12 000 $ | 13 700 $ |
Visitas al consultorio | ||||||
Preventivo | 0 $ | 0 $ | 0 $ | 0 $ | 0 $ | 0 $ |
Atención primaria | 20 $ | 25 $ | 30 $ | 40 $ | Franquicia y 10 % | Deducible y 20 % |
Especialista | 40 $ | 50 $ | 60 $ | 80 $ | Deducción y 10 % | Deducible y 20 % |
Análisis y radiografías | Franquicia y 10 % | Deducible y 20 % | Deducible y 20 % | Deducible y 30 % | Deducción y 10 % | Deducible y 20 % |
Atención de urgencia | 85 $ | 85 $ | 85 $ | 85 $ | Deducción y 10 % | Deducible y 20 % |
Hospital | ||||||
Hospitalización | Franquicia y 10 % | Deducible y 20 % | Deducción y 20 % | Deducible y 30 % | Franquicia y 10 % | Deducible y 20 % |
Cirugía ambulatoria | Deducción y 10 % | Deducible y 20 % | Deducible y 20 % | Deducible y 30 % | Franquicia y 10 % | Deducible y 20 % |
Servicio de urgencias | 350 $ | 350 $ | 350 $ | 350 $ | Deducción y 10 % | Deducción y 20 % |
Recetas | ||||||
Franquicia de medicamentos recetados | Ninguno | Ninguno | Ninguno | Ninguno | Combinado con el plan médico, exento para la atención preventiva | Combinado con médico, exento para cuidados preventivos |
Genérico | 10 $ | 10 $ | 10 $ | 10 $ | 10 $ | 10 $ |
Formulario | 45 $ | 45 $ | 45 $ | 45 $ | 45 $ | 45 $ |
Fuera del formulario | 70 $ | 70 $ | 70 $ | 70 $ | 70 $ | 70 $ |
Especialidades | 30 % máx. 300 $ / 50 % máx. 500 $ | 30 % máx. 300 $ / 50 % máx. 500 $ | 30 % máximo 300 $ / 50 % máximo 500 $ | 30 % máx. 300 $ / 50 % máx. 500 $ | 30 % máx. 300 $ / 50 % máx. 500 $ | 30 % máximo 300 $ / 50 % máximo 500 $ |
Idaho
Regence BlueShield of Idaho – PPO preferido
Nombre del plan | RC 500 $ | RC 1000 $ | RC 2000 $ | RC 3000 $ | RC 4000 $ |
|---|---|---|---|---|---|
Tipo de plan | Regence Classic | Regence Classic | Regence Classic | Regence Classic | Regence Classic |
Red de proveedores | Preferido | Preferido | Preferido | Preferido | Preferido |
Franquicia | |||||
Individual | 500 $ | 1000 $ | 2000 $ | 3.000 $ | 4000 $ |
Familia | 1500 $ | 3.000 $ | 6.000 $ | 9.000 $ | 12 000 $ |
Coseguro | |||||
Su porcentaje | 10 % | 20 % | 20 % | 20 % | 20 % |
Gasto máximo de bolsillo | |||||
Individual | 3.000 $ | 3.500 $ | 4500 $ | 5.500 $ | 6500 $ |
Familia | 6.000 $ | 7.000 $ | 9.000 $ | 11 000 $ | 13 000 $ |
Visitas al consultorio | |||||
Preventivo | 0 $ | 0 $ | 0 $ | 0 $ | 0 $ |
Atención primaria | 30 $ | 30 $ | 30 $ | 30 $ | 30 $ |
Especialista | 60 $ | 60 $ | 60 $ | 60 $ | 60 $ |
Atención de urgencia | 60 $ | 60 $ | 70 $ | 70 $ | 70 $ |
Análisis y radiografías | Deducible y 20 % | Deducible y 20 % | Deducción y 20 % | Deducción y 20 % | Deducible y 20 % |
Hospital | |||||
Hospitalización | Deducción y 10 % | Deducible y 20 % | Deducción y 20 % | Deducible y 20 % | Deducible y 20 % |
Cirugía ambulatoria | Deducible y 20 % | Deducción y 20 % | Deducible y 20 % | Deducción y 20 % | Deducible y 20 % |
Servicio de urgencias | 300 $ | 300 $ | 300 $ | 300 $ | 300 $ |
Recetas | |||||
Franquicia de medicamentos recetados | Ninguno | Ninguno | Ninguno | Ninguno | Ninguno |
Genérico | 10 $ | 10 $ | 10 $ | 10 $ | 10 $ |
Formulario | 35 $ | 35 $ | 35 $ | 35 $ | 35 $ |
Fuera del formulario | 75 $ | 75 $ | 75 $ | 75 $ | 75 $ |
Especialidades | 50 % Sin límite máximo | 50 % sin límite máximo | 50 % sin límite máximo | 50 % sin límite máximo | 50 % sin límite máximo |
Idaho
Regence BlueShield of Idaho – PPO preferido (Continuación)
Nombre del plan | RC 6000 $ | RHSA 1700 $ 20 % | RHSA 3400 $ 20 % | RHSA 5000 $ 20 % | RHSA 6350 $ 20 % |
|---|---|---|---|---|---|
Tipo de plan | Regence Classic | Regence HDHP | Regence HDHP | Regence HDHP | Regence HDHP |
Red de proveedores | Preferido | Preferido | Preferido | Preferido | Preferido |
Franquicia | |||||
Individual | 6.000 $ | 1700 $ | 3.400 $ | 5.000 $ | 6350 $ |
Familia | 12 000 $ | 3300 $ | 6.800 $ | 10 000 $ | 12 700 $ |
Coseguro | |||||
Su porcentaje | 20 % | 20 % | 20 % | 20 % | 20 % |
Gasto máximo de bolsillo | |||||
Individual | 8.700 $ | 5000 $ | 6.000 $ | 6.000 $ | 7500 $ |
Familia | 17 400 $ | 10 000 $ | 12 000 $ | 12 000 $ | 15 000 $ |
Visitas al consultorio | |||||
Preventivo | 0 $ | 0 $ | 0 $ | 0 $ | 0 $ |
Atención primaria | 40 $ | Deducible y 20 % | Deducible y 40 $ | Deducible y 20 % | Deducción y 20 % |
Especialista | 60 $ | Deducible y 20 % | Franquicia y 60 $ | Deducible y 20 % | Deducible y 20 % |
Atención de urgencia | 70 $ | Deducible y 20 % | Deducible y 60 $ | Deducible y 20 % | Deducible y 20 % |
Análisis y radiografías | Deducible y 20 % | Deducible y 20 % | Deducible y 20 % | Deducible y 20 % | Deducible y 20 % |
Hospital | |||||
Hospitalización | Deducible y 20 % | Deducible y 20 % | Deducción y 20 % | Deducible y 20 % | Deducible y 20 % |
Cirugía ambulatoria | Deducible y 20 % | Deducible y 20 % | Deducible y 20 % | Deducible y 20 % | Deducible y 20 % |
Servicio de urgencias | 300 $ | 300 $ | Deducción y 20 % | 300 $ | 300 $ |
Recetas | |||||
Franquicia de medicamentos recetados | Ninguno | Compartido con médico | Compartido con médico | Compartido con médico | Compartido con médico |
Genérico | 10 $ | 20 % | 20 % | 20 % | 20 % |
Formulario | 35 $ | 20 % | 20 % | 20 % | 20 % |
Fuera del formulario | 75 $ | 20 % | 20 % | 20 % | 20 % |
Especialidades | 50 % sin límite máximo | 20 % | 20 % | 20 % | 20 % |
Aviso legal: La disponibilidad de las aseguradoras y los planes médicos está sujeta a la ubicación del empleador, las contribuciones mínimas, la participación y la ubicación de los empleados. Los planes seleccionados y los detalles de los planes entrarán en vigor a partir del 1 de enero de 2026.